Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9463 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Ярский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Бачумовская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Бачумовская СОШ
Адрес УР Ярский район д.Бачумово, ул. Школьная ,д. 17 427518
Руководитель (директор) Поздеева Татьяна Павловна
Телефон +7(341)5790348
Веб-сайт http:/bachumovo/3dn/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гребенников Юрий Михайлович 7 10.07.2005 158 Защитник
2 Салтыков Михаил Васильевич 8 12.12.2002 178 Нападающий
3 Золотарёв Никита Гннадьевич 8 13.06.2004 180 Разыгрывающий
4 Трефилов Игорь Александрович 8 14.07.2004 158 Нападающий
5 Никулин Евгений Александрович 9 24.05.2003 170 Защитник
6 Поздеев Савелий Олегович 9 05.09.2003 171 Защитник
7 Попов Михаил Алексеевич 9 14.11.2003 168 Центровой
8 Соломин Кирилл Андреевич 9 27.12.2003 144 Центровой
9 Максимов Игорь Сергеевич 10 22.12.2002 170 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Данилова Инга Юрьевна 16.03.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Бачумовская СОШ
Поздеева Татьяна Павловна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Бачумовская СОШ
Данилова Инга Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).