ЗАЯВКА № 1184 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Апастовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Табар-Черкийская средняя общеобразовательная школа" Апастовского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Табар-Черкийская" СОШ
Адрес ул.Молодежная 74
Руководитель (директор) Щербакова Лидия Игнатьевна
Телефон +7(843)7633761
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Осипова Кристина Алексеевна 10 14.07.2003 170 Центровой
2 ХАЙРУТДИНОВА АЛСУ АЛЬБЕРТОВНА 10 30.10.2002 170 Защитник
3 Шакирова Азалия Альбертовна 9 29.10.2003 165 Разыгрывающий
4 НИКИТИНА МАРГАРИТА ВЛАДИМИРОВНА 9 23.11.2004 160 Нападающий
5 Иванова Наталья Валерьевна 9 18.10.2004 165 Защитник
6 ПАТШИНА АНАСТАСИЯ АНДРЕЕВНА 8 18.02.2005 160 Центровой
7 Бурганетдинова Разина Ленаровна 8 23.02.2005 165 Защитник
8 Антонова Мария Николаевна 7 31.03.2006 155 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Антонова Марина Иосифовна 21.11.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Табар-Черкийская" СОШ
Щербакова Лидия Игнатьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Табар-Черкийская" СОШ
Антонова Марина Иосифовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).