Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1180 от 18.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Апастовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Табар-Черкийская средняя общеобразовательная школа" Апастовского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ "Табар-Черкийская" СОШ
Адрес ул.Молодежная 74
Руководитель (директор) Щербакова Лидия Игнатьевна
Телефон +7(843)7633761
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Иванов Данил Валерьевич 11 05.04.2002 174 Центровой
2 ЗАЛЯЛОВ ИЛЬМИР ИЛЬНУРОВИЧ 10 30.06.2002 165 Нападающий
3 Максимов Вячеслав Васильевич 9 09.12.2002 165 Разыгрывающий
4 Федотов Александр Сергевич 9 31.01.2004 160 Нападающий
5 Тимергалеев Дмитрий Родионович 9 29.04.2004 160 Разыгрывающий
6 Васильев Егор Витальевич 7 13.07.2006 155 Защитник
7 Иванов Роман Валерьевич 7 02.12.2005 155 Разыгрывающий
8 Аминов Ильдар Ильнурович 7 15.05.2005 155 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Антонова Марина Иосифовна 21.11.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Табар-Черкийская" СОШ
Щербакова Лидия Игнатьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Табар-Черкийская" СОШ
Антонова Марина Иосифовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).