ЗАЯВКА № 6015 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Мамадышский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лицей №2 имени академика К.А. Валиева города Мамадыш" Мамадышского муниципального района Республики Татарстан
Краткое название МБОУ «Лицей №2 им. ак. К.А. Валиева г. Мамадыш»
Адрес 422190, Республика Татарстан, Мамадышский район, г. Мамадыш, пер. Текстильный, д. 5
Руководитель (директор) Гимранов Салават Махмутович
Телефон +7(855)6332031
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/mamadysh/Licey2 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мингалев Артем Сергеевич 10 05.04.2002 192 Центровой
2 Архипов Станислав Станиславович 11 28.02.2001 182 Нападающий
3 Брызгалов Дмитрий Валентинович 11 24.02.2001 178 Нападающий
4 Кузнецов Александр Викторович 10 11.01.2002 180 Нападающий
5 Мурадян Мартун Мкртичович 9 01.01.2003 172 Разыгрывающий
6 Олимов Нигмат Ходжимамадов 9 05.05.2003 180 Нападающий
7 Пупышев Максим Игоревич 9 11.01.2003 189 Центровой
8 Фазылрахманов Ильназ Ильдарович 9 17.11.2003 176 Нападающий
9 Дружинин Владислав Владимирович 9 14.04.2003 180 Защитник
10 Поляков Никита Витальевич 9 05.11.2003 172 Нападающий
11 Зиятдинов Адам Ильнурович 8 07.01.2004 182 Защитник
12 Каримов Раимис Ильдарович 8 02.10.2003 177 Защитник
13 Миннахметов Рустем Фаилевич 8 01.06.2004 170 Нападающий
14 Арсентьев Александр Иванович 8 13.07.2004 172 Защитник
15 Тараканов Артур Валерьевич 8 31.05.2004 170 Защитник
16 Гарафутдинов Ислам Салаватович 8 17.08.2004 167 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мартынов Дмитрий Сергеевич 22.02.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «Лицей №2 им. ак. К.А. Валиева г. Мамадыш»
Гимранов Салават Махмутович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ «Лицей №2 им. ак. К.А. Валиева г. Мамадыш»
Мартынов Дмитрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).