Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 841 от 15.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное учреждение
Краткое название МБОУ СОШ №36
Адрес Г.Чита ул.Ползунова 11
Руководитель (директор) Середина Ольга Алексеевна
Телефон +7(914)4529842
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Келяк Олеся Сергеевна 11 13.07.2002 168 Центровой
2 Козулькова Надежда Александровна 8 16.08.2004 176 Нападающий
3 Пьянникова Екатерина Юрьевна 11 14.05.2003 158 Центровой
4 Гаранина Надежда Николаевна 10 22.04.2003 164 Защитник
5 Глущенко Ксения Сергеевна 9 31.12.2002 165 Центровой
6 Баранова Юлия Юрьевна 11 17.02.2001 179 Разыгрывающий
7 Аюшеева Елизавета Александровна 9 25.05.2003 167 Нападающий
8 Иванова Татьяна Михайловна 11 16.03.2001 162 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зеленченко Юрий Сергеевич 28.05.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №36
Середина Ольга Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №36
Зеленченко Юрий Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).