ЗАЯВКА № 8445 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Красноуфимский»
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал муниципального автономного общеобразовательного учреждения "Приданниковская средняя общеобразовательная школа" - Александровская основная общеобразовательная школа
Краткое название Александровская ООШ
Адрес Российская Федерация, Свердловская область, Красноуфимский район, с. Александровское, ул. Трактовая, д.2
Руководитель (директор) Дубовской Валерий Николаевич
Телефон +7(953)0585719
Веб-сайт http://aleks66.3dn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Адиулина Мария Юрьевна 7 13.09.2005 178 Центровой
2 Братчикова Алеся Николаевна 7 20.05.2005 153 Разыгрывающий
3 Мокроусова Александра Эдуардовна 7 16.05.2005 162 Нападающий
4 Бугаева Надежда Сергеевна 7 26.11.2004 167 Нападающий
5 Ипатова Олеся Сергеевна 6 14.05.2006 150 Защитник
6 Миронова Ольга Сергеевна 6 18.05.2006 155 Легкий форвард
7 Обвинцева Дарья Андрееевна 6 03.08.2006 162 Защитник
8 Чертова Татьяна Сергеевна 7 17.10.2004 158 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Некрасов Сергей Николаевич 20.09.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Александровская ООШ
Дубовской Валерий Николаевич  
Подпись Печать
Тренер Александровская ООШ
Некрасов Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).