Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15133-2715 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Северо-Байкальский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №36"
Краткое название МБОУ "СОШ №36"
Адрес Бурятия Северобайкальский район Новый Уоян 70 лет Октября 33
Руководитель (директор) Любомирская Ольга Викторовна
Телефон +7(924)3576289
Веб-сайт sosh36.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хворостяный Андрей Сергеевич 9 29.10.2003 170 Разыгрывающий
2 Пасько Дмитрий Григорьевич 9 20.11.2003 165 Защитник
3 Петренко Артем Русланович 9 26.11.2002 168 Защитник
4 Антипов Даниил Евгеньевич 9 20.04.2004 160 Защитник
5 Рогалев Даниил Андреевич 9 02.10.2003 160 Разыгрывающий
6 Тарасов Дмитрий Русланович 9 08.02.2003 175 Центровой
7 Кожевин Кирилл Сергеевич 9 17.03.2003 165 Нападающий
8 Петров Алексей Викторович 9 28.02.2003 160 Разыгрывающий
9 Коротышев Никита Владимирович 9 18.01.2003 160 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Слезенко Светлана Николаевна 29.09.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №36"
Любомирская Ольга Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №36"
Слезенко Светлана Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).