Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14335-8132 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование город Смоленск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №24 города Смоленска
Краткое название МБОУ "СШ №24"
Адрес город Смоленск, улица Папанина, дом 1
Руководитель (директор) Елена Владимировна Ботулева
Телефон +7(920)3313321
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шевардина Алина Романовна 7 18.05.2005 165 Нападающий
2 Кирсанова Ксения Ильинична 7 18.12.2005 167 Нападающий
3 Бакунова Ольга Алексеевна 7 11.05.2005 168 Нападающий
4 Скутенкова Софья Владимировна 7 09.05.2005 166 Защитник
5 Куралец Дарья Сергеевна 7 19.11.2005 169 Центровой
6 Ковалевская Варвара Владиславовна 7 23.10.2005 160 Центровой
7 Филипенкова Софья Юрьевна 7 05.10.2005 171 Защитник
8 Карпицкая Марина Эдуардовна 7 28.06.2005 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бобылёва Ольга Александровна 16.09.1976 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ №24"
Елена Владимировна Ботулева  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СШ №24"
Бобылёва Ольга Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).