Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6971 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Октябрьский район города Владимира
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение г. Владимира "Лицей №14"
Краткое название МАОУ "Лицей №14"
Адрес 600000, ул. Герцена 35
Руководитель (директор) Мезина Валентина Федоровна
Телефон +7(492)2323418
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алексеева Вероника Игоревна 10 09.04.2002 160 Защитник
2 Есавочкина Анна Васильевна 11 06.07.2001 179 Центровой
3 Жижина Яна Алексеевна 11 29.09.2001 175 Нападающий
4 Корягичева Полина Михайловна 6 29.01.2006 165 Разыгрывающий
5 Ковалева Ольга Александровна 6 30.11.2005 170 Защитник
6 Макковеева Любовь Анатольевна 7 25.05.2005 167 Нападающий
7 Яшкова Александра Павловна 7 19.11.2004 168 Защитник
8 Ахмедова Ирада Абдунабиевна 7 27.08.2005 165 Нападающий
9 Булитко Софья Александровна 6 13.08.2006 167 Нападающий
10 Акуленок Валерия Александровна 6 15.08.2006 160 Защитник
11 Жулькова Анна Сергеевна 6 01.12.2006 163 Защитник
12 Кузьмина Анастасия Андреевна 7 24.11.2005 162 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Деева Галина Николаевна 25.07.1996 Тренер [email protected]
2 Собственников Сергей Николаевич 27.07.1968 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей №14"
Мезина Валентина Федоровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "Лицей №14"
Деева Галина Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).