ЗАЯВКА № 1639 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование город Барнаул Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Гимназия №74"
Краткое название Гимназия №74
Адрес Алтайский край, город Барнаул, Октябрьский район, улица Эмилии Алексеевой 56
Руководитель (директор) Евдокимова Татьяна Владимировна
Телефон +7(385)2336024
Веб-сайт gimn74.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шуткин Дмитрий Андреевич 10 19.03.2002 175 Разыгрывающий
2 Вдовин Максим Вячеславович 10 24.12.2001 177 Нападающий
3 Жуков Владислав Игоревич 10 18.05.2002 175 Центровой
4 Голуенко Илья Михайлович 10 15.11.2001 191 Центровой
5 Койвин Евгений Андреевич 11 14.11.2001 174 Нападающий
6 Газизов Владислав Ринатович 11 11.11.2001 170 Нападающий
7 Распопин Виктор Максимович 8 11.04.2004 193 Центровой
8 Заяркин Максим Максимович 9 20.02.2002 175 Легкий форвард
9 Сергеев Егор Евгеньевич 9 07.01.2003 178 Легкий форвард
10 Ледников Матвей Евгеньевич 9 22.06.2003 187 Защитник
11 Васильев Александр Олегович 9 08.11.2003 177 Легкий форвард
12 Кузеванов Семён Вячеславович 9 05.08.2003 176 Разыгрывающий
13 Карякин Александр Владимирович 10 12.02.2002 178 Центровой
14 Снегирёв Александр Сергеевич 9 17.02.2003 174 Легкий форвард
15 Бугаев Артём Андреевич 11 24.08.2001 189 Тяжелый форвард
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хорошилов Константин Анатольевич 31.10.1994 Главный тренер [email protected]
2 Ляхов Николай Алексеевич 02.01.1957 Помощник тренера [email protected]
3 ПАВЛОВ НИКОЛАЙ НИКОЛАЕВИЧ 24.05.1985 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Гимназия №74
Евдокимова Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер Гимназия №74
Хорошилов Константин Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).