Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13841-6628 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Западный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение 118
Краткое название ГБОУ 118
Адрес Ломоносовский проспект 13
Руководитель (директор) Туйчиева Ирина Леонидовна
Телефон +7(495)9302224
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Строганова Дарья Алексеевна 10 26.09.2001 185 Центровой
2 Золина Мария Дмитриевна 7 22.06.2005 175 Разыгрывающий
3 Кольцова Ксения Павловна 8 05.03.2004 177 Разыгрывающий
4 Каганович Кристина Вячеславовна 11 27.09.2001 174 Легкий форвард
5 Скорикова Елена Олеговна 11 02.01.2002 175 Нападающий
6 Козинец Мария Викторовна 11 12.07.2001 173 Нападающий
7 Литвинова Полина Алексеевна 11 07.06.2001 174 Легкий форвард
8 Бабкина Анна Геннадьевна 10 21.01.2002 187 Центровой
9 Курилина Дарья Дмитриевна 10 20.02.2003 175 Разыгрывающий
10 Шушарина Мария Владимировна 10 19.08.2002 177 Разыгрывающий
11 Люшнякова Анна Андреевна 8 25.07.2005 175 Центровой
12 Борисова Екатерина Николаевна 8 11.06.2004 176 Центровой
13 Тарасова Мария Сергеевна 8 03.09.2004 172 Нападающий
14 Шумкова Ирина Константиновна 8 18.05.2004 175 Легкий форвард
15 Александрова Анастасия Вадимовна 8 18.12.2003 176 Центровой
16 Циликина Евгения Сергеевна 8 01.06.2004 175 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Будаковский Сергей Анатольевич 03.04.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ 118
Туйчиева Ирина Леонидовна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ 118
Будаковский Сергей Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).