Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16664-4862 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование г. Новомосковск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Лицей
Краткое название МБОУ Лицей
Адрес Тульская область, город Новомосковск, ул.Бережного дом 9
Руководитель (директор) Соколов Сергей Евгеньевич
Телефон +7(487)6230039
Веб-сайт http://liceynm.edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стерликов Даниил Дмитриевич 11 09.06.2001 191 Центровой
2 Бадашкеев Андрей Антонович 11 22.11.2001 186 Нападающий
3 Шевченко Даниил Александрович 10 03.08.2002 191 Нападающий
4 Чупраков Савелий Андреевич 10 16.07.2002 188 Нападающий
5 Астапов Иван Олегович 10 09.10.2002 185 Защитник
6 Брыкин Андрей Романович 9 17.07.2003 186 Нападающий
7 Бутиков Аркадий Игоревич 9 26.08.2003 176 Защитник
8 Рябчун Степан Анатольевич 8 27.10.2004 175 Защитник
9 Енин Артем Алексеевич 8 16.05.2005 173 Защитник
10 Елисеев Владимир Александрович 8 17.05.2005 172 Защитник
11 Бухтеев Кирилл Алексеевич 7 07.03.2005 176 Нападающий
12 Гусев Кирилл Денисович 7 14.04.2005 171 Защитник
13 Румянцев Алексей Александрович 7 28.03.2005 156 Защитник
14 Володин Егор Алексеевич 7 24.07.2005 178 Нападающий
15 Левшин Даниил Сергеевич 6 26.12.2005 150 Нападающий
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мжельский Вячеслав Петрович 20.02.1952 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Лицей
Соколов Сергей Евгеньевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Лицей
Мжельский Вячеслав Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).