ЗАЯВКА № 14979-8937 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Пугачевский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение «Основная общеобразовательная школа с.Любицкое Пугачёвского района Саратовской области»
Краткое название МОУ "ООШ с.Любицкое"
Адрес 413714, Саратовская область, Пугачёвский район, с.Любицкое, ул.Советская, д.49
Руководитель (директор) Гончарова Н. М.
Телефон +7(845)7431227
Веб-сайт http://ooshlyubitskoe.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коршунов Данила Алексеевич 9 15.06.2003 170 Центровой
2 Карпухин Никита Александрович 9 15.04.2003 168 Защитник
3 Александров Анатолий Александрович 8 19.05.2004 160 Разыгрывающий
4 Коршунов Денис Константинович 8 14.03.2004 161 Нападающий
5 Тагиров Дукваха Асланович 6 15.08.2006 151 Легкий форвард
6 Слуницын Роман Геннадьевич 7 01.03.2006 157 Тяжелый форвард
7 Лосев Никита Анатольевич 8 23.08.2004 155 Защитник
8 Сонников Артем Валентинович 6 17.08.2006 149 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Аюпов Алик Арсланович 08.10.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "ООШ с.Любицкое"
Гончарова Н. М.  
Подпись Печать
Тренер МОУ "ООШ с.Любицкое"
Аюпов Алик Арсланович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).