ЗАЯВКА № 3438 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Гусь-Хрустальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Григорьевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Григорьевская СОШ"
Адрес Владимирская область, Гусь-Хрустальный район, село Григорьево, улица Черемушки, дом 3
Руководитель (директор) Повод Николай Федорович
Телефон +7(492)4151943
Веб-сайт http://grsosh.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Щегуров Антон Олегович 10 06.10.2002 178 Центровой
2 Прозоров Егор Александрович 10 22.12.2002 180 Центровой
3 Скворцов Максим Евгеньевич 9 23.06.2003 175 Нападающий
4 Макаров Кирилл Алексеевич 8 24.09.2004 165 Разыгрывающий
5 Шумилов Павел Николаевич 7 09.06.2005 166 Разыгрывающий
6 Синицын Александр Николаевич 7 02.06.2005 170 Защитник
7 Спирин Данил Денисович 7 11.11.2005 168 Легкий форвард
8 Осокин Антон Владимирович 7 21.08.2005 161 Разыгрывающий
9 Крылов Дмитрий Александрович 6 02.04.2006 171 Центровой
10 Ширков Алексей Сергеевич 6 11.12.2005 166 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Капустин Юрий Николаевич 14.09.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Григорьевская СОШ"
Повод Николай Федорович  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Григорьевская СОШ"
Капустин Юрий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).