ЗАЯВКА № 3425 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Гусь-Хрустальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Григорьевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ Григорьевская СОШ
Адрес Владимирская область Гусь-Хрустальный район село Григорьево улица Черемушки дом 3
Руководитель (директор) Повод Николай Федорович
Телефон +7(492)4151943
Веб-сайт http://grsosh.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Верещагина Мария Николаевна 9 06.05.2004 175 Центровой
2 Крошкина Арина Сергеевна 9 28.11.2003 173 Центровой
3 Федотова Мария Анатольевна 10 01.06.2002 169 Нападающий
4 Зобенкова Анастасия Александровна 9 22.09.2003 165 Разыгрывающий
5 Поздеева Ульяна Алексеевна 7 26.06.2005 164 Нападающий
6 Воронина Екатерина Олеговна 7 27.04.2005 165 Легкий форвард
7 Поздеева Злата Алексеевна 6 09.10.2006 159 Разыгрывающий
8 Передернина София Ильинична 6 22.03.2006 162 Нападающий
9 Игушева Александра Николаевна 6 19.09.2006 160 Легкий форвард
10 Смирнова Руслана Юрьевна 6 26.06.2006 163 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Капустин Юрий Николаевич 14.09.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Григорьевская СОШ
Повод Николай Федорович  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Григорьевская СОШ
Капустин Юрий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).