Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3794 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Город Заречный ЗАТО
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №225"
Краткое название МБОУ "СОШ №225"
Адрес ул. Ленина, д. 7
Руководитель (директор) Серова Светлана Геннадьевна
Телефон +7(841)2605869
Веб-сайт zsch225.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдулин Илья Александрович 11 09.10.2001 177 Защитник
2 Бардин Андрей Романович 11 13.02.2001 181 Защитник
3 Грозов Владислав Дмитриевич 11 20.04.2001 190 Центровой
4 Ермилов Илья Алексеевич 11 15.12.2001 175 Нападающий
5 Иванкин Владислав Андреевич 11 22.01.2001 170 Нападающий
6 Волков Валентин Алексеевич 10 18.05.2002 178 Защитник
7 Гусев Даниил Романович 10 20.05.2002 182 Нападающий
8 Земсков Максим Александрович 11 06.04.2001 187 Центровой
9 Кузнецов Александр Алексеевич 11 05.05.2001 178 Защитник
10 Лазарев Артем Романович 11 23.01.2001 180 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Щербакова Татьяна Александровна 24.04.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №225"
Серова Светлана Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №225"
Щербакова Татьяна Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).