Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 203 от 09.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Еврейская АО
Муниципальное образование Смидовичский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №2 П. НИКОЛАЕВКА»
Краткое название МБОУ "СОШ №2"
Адрес комсомольская 54
Руководитель (директор) Макарова Светлана Иосифовна
Телефон +7(426)3231345
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кулак Кирилл Васильевич 10 21.06.2002 175 Защитник
2 Гунбин Николай Александрович 9 27.09.2003 176 Защитник
3 Сарычев Максим Викторович 9 24.09.2003 172 Нападающий
4 Коротков Никита Павлович 9 18.03.2003 176 Центровой
5 Ходос Дмитрий Григорьевич 8 20.08.2004 173 Нападающий
6 Коваленко Василий Александрович 8 27.06.2004 178 Защитник
7 Никонов Виталий Александрович 8 06.03.2004 175 Защитник
8 Бергело Игорь Юрьевич 11 12.10.2001 177 Нападающий
9 Петриченко Александр Сергеевич 11 22.08.2001 176 Нападающий
10 Абанин Егор Максимович 9 10.05.2003 179 Центровой
11 Кашкин Роман Иванович 9 03.09.2003 176 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Панченко Анатолий Алексеевич 31.08.1939 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №2"
Макарова Светлана Иосифовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "СОШ №2"
Панченко Анатолий Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).