ЗАЯВКА № 1762 от 20.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование город Набережные Челны
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №40 с углубленным изучением отдельных предметов""
Краткое название МАОУ СОШ №40
Адрес Набережные Челны ул.Шамиля Усманова д.96
Руководитель (директор) Фасхутдинова Римма Зинуровна
Телефон +7(855)2572998
Веб-сайт https:/vk.com/schu40 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Самылова Олеся Вадимовна 10 18.03.2002 176 Нападающий
2 Рыжова Евгения Александровн 10 09.12.2001 176 Разыгрывающий
3 Милова Ксения Дмитриевна 10 18.12.2002 172 Защитник
4 Вешкина Полина Сергеевна 9 13.07.2003 173 Нападающий
5 Срурова Аделя Табрисовна 10 04.03.2002 164 Разыгрывающий
6 Тулупова Татьяна Алексеевна 10 19.09.2002 170 Защитник
7 Мотова Екатерина Сергеевна 10 25.04.2002 167 Центровой
8 Терентьева Анжелика Андреевна 10 25.10.2002 165 Центровой
9 Григорьева Ксения Андреевна 10 07.03.2002 170 Разыгрывающий
10 Дерябина Ярослава Андреевна 9 11.03.2002 172 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нестерова Татьяна Петровна 18.12.1956 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №40
Фасхутдинова Римма Зинуровна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ №40
Нестерова Татьяна Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).