Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15279-543 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Красноуфимский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №2 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МБО СШ 2
Адрес ул. Березовая 6
Руководитель (директор) Иглина Татьяна Валентиновна
Телефон +7(834)3949263
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нефёдова Анна Александровна 10 25.01.2001 176 Центровой
2 Аперина Анастасия Михайловна 10 20.06.2001 170 Нападающий
3 Удавицкая Дарья Олеговна 10 07.09.2002 170 Легкий форвард
4 Кулакова Виктория Александровна 11 13.12.2001 179 Центровой
5 Пекадзе Хадича Витальевна 11 12.03.2001 168 Тяжелый форвард
6 Нурмиева Валерия Витальевна 10 01.06.2001 170 Центровой
7 Чермнова Елизавета Максимовна 11 30.12.2001 180 Легкий форвард
8 Воронина Мария Александровна 11 19.03.2001 189 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шавкунов Алексей Владимирович 12.03.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБО СШ 2
Иглина Татьяна Валентиновна  
Подпись Печать
Тренер МБО СШ 2
Шавкунов Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).