Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15228-543 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Красноуфимский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №2 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МБО СШ 2
Адрес ул. Высокая 14
Руководитель (директор) Иглина Татьяна Валентиновна
Телефон +7(834)3949263
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Плотникова Мария Александровна 9 15.05.2003 170 Нападающий
2 Безматерных Дарья Максимовна 9 10.01.2003 179 Защитник
3 Плотникова Лиля Ринатовна 9 10.02.2004 175 Разыгрывающий
4 Михайлова Олеся Ивановна 8 29.06.2004 168 Легкий форвард
5 Арестова Дарья Евгеньевна 8 02.01.2004 173 Нападающий
6 Максимова Дарья Аркадьевна 8 20.05.2004 176 Нападающий
7 Ярушина Лиана Алексеевна 7 23.09.2005 169 Центровой
8 Карташова Мария Сергеевна 7 06.11.2005 175 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузнецов Михаил Александрович 23.06.1985 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБО СШ 2
Иглина Татьяна Валентиновна  
Подпись Печать
Тренер МБО СШ 2
Кузнецов Михаил Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).