ЗАЯВКА № 10569 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование город Саяногорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение муниципального образования Г.Саяногорск "Школа № 3 имени Героя России Сергея Медведева"
Краткое название МБОУ "Школа № 3 им.Героя России С.Медведева"
Адрес Республика Хакасия, город Саяногорск, Заводской микрорайон, дом 34
Руководитель (директор) Герасимова Людмила Леонидовна
Телефон +7(390)4222188
Веб-сайт http://school3.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Захаров Руслан Сергеевич 8 13.01.2004 180 Защитник
2 Спирин Ярослав Сергеевич 8 23.01.2004 182 Центровой
3 Малыгин Никита Дмитриевич 8 03.06.2004 170 Разыгрывающий
4 Садов Анатолий Андреевич 8 09.04.2004 169 Разыгрывающий
5 Юрков Дмитрий Сергеевич 8 09.07.2004 166 Нападающий
6 Стукашев Захар Владимирович 8 23.12.2003 171 Нападающий
7 Анашкин Никита Иванович 11 30.06.2001 170 Защитник
8 Никифоров Егор Сергеевич 10 30.12.2002 180 Нападающий
9 Бойков Андрей Иванович 9 16.01.2003 194 Центровой
10 Торопов Артем Леонидович 11 25.02.2001 175 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чащин Игорь Николаевич 03.01.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа № 3 им.Героя России С.Медведева"
Герасимова Людмила Леонидовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Школа № 3 им.Героя России С.Медведева"
Чащин Игорь Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).