ЗАЯВКА № 13665-8164 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Яльчикский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Сабанчинская основная общеобразовательная школа Яльчикского района Чувашской Республики"
Краткое название МБОУ "Сабанчинская ООШ"
Адрес 429383, Чувашская Республика, Яльчикский район, с.Сабанчино, ул.Центральная, 72
Руководитель (директор) Артемьева Ольга Владимировна
Телефон +7(883)549
Веб-сайт http://www.sabanch-yaltch.edu21.cap.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Андреев Роман Владимиович 8 15.05.2005 160 Защитник
2 Афанасьев Артём Николаевич 8 22.03.2005 163 Центровой
3 Владимиров Николай Андреевич 9 01.04.2004 173 Защитник
4 Громов Антон Кондратьевич 8 19.06.2005 167 Разыгрывающий
5 Кузнецов Никита Петрович 8 03.05.2005 163 Нападающий
6 Купташкин Виталий Сергеевич 8 25.07.2004 169 Центровой
7 Нягин Станисав Игороевич 8 28.03.2005 172 Нападающий
8 Плешков Александр Александрович 8 03.03.2005 170 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тихонов Алексей Александрович 15.05.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Сабанчинская ООШ"
Артемьева Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Сабанчинская ООШ"
Тихонов Алексей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).