ЗАЯВКА № 9754 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Катайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Петропавловская основная общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Петропавловская ООШ"
Адрес 641722 улица Школьная 1
Руководитель (директор) Мешалкина Наталья Геннадьевна
Телефон +7(352)5129448
Веб-сайт petroskola.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Устюжанина Мария Павловна 9 23.11.2003 158 Разыгрывающий
2 Исмайлова Гульнара Еркеблановна 9 17.06.2003 160 Легкий форвард
3 Грехова Жанна Сергеевна 9 13.08.2002 169 Нападающий
4 ГРАФЕЕВА СОФЬЯ АРТЕМОВНА 9 20.02.2003 170 Защитник
5 ГРАФЕЕВА МАРИЯ ПАВЛОВНА 9 23.06.2003 171 Нападающий
6 Уматова Зарина Исламовна 9 22.11.2002 158 Тяжелый форвард
7 Чегодаева Ульяна Алексеевна 6 26.03.2005 165 Центровой
8 Корякова Вероника Романовна 6 18.09.2005 158 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ермолаева Валентина Яковлевна 06.01.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Петропавловская ООШ"
Мешалкина Наталья Геннадьевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Петропавловская ООШ"
Ермолаева Валентина Яковлевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).