ЗАЯВКА № 7383 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Белохолуницкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Всехсвятское Белохолуницкого района Кировской области
Краткое название МКОУ СОШ с. Всехсвятское
Адрес 613211, Белохолуницкий, Школьная, 21
Руководитель (директор) Анфилатов Иван Анатольевич
Телефон +7(922)9502705
Веб-сайт vsehsv.ucoz Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Едигарева Александра Николаевна 11 16.05.2002 172 Разыгрывающий
2 Пономарева Олеся Вячеславовна 8 17.07.2003 168 Нападающий
3 Куликова Мария Владимировна 7 20.05.2005 165 Нападающий
4 Коновалова Мария Сергеевна 9 15.05.2003 168 Защитник
5 Ковальногова Екатерина Дмитриевна 8 22.12.2004 165 Защитник
6 Анфилатова Анастасия Алексеевна 9 07.02.2003 164 Легкий форвард
7 Исупова Есения Михайловна 7 12.02.2006 167 Центровой
8 Нестерова Дарья Александровна 6 13.03.2006 166 Защитник
9 Сергеева Виктория Вячеславовна 6 05.08.2005 167 Легкий форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Исупов Михаил Борисович 14.05.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ с. Всехсвятское
Анфилатов Иван Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ с. Всехсвятское
Исупов Михаил Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).