ЗАЯВКА № 7362 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Кировская область
Муниципальное образование Белохолуницкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Всехсвятское Белохолуницкого района Кировской области
Краткое название МКОУ СОШ с. Всехсвятское
Адрес 613211, Белохолуницкий, Школьная, 21
Руководитель (директор) Анфилатов Иван Анатольевич
Телефон +7(922)9502705
Веб-сайт vsehsv.ucoz Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Петров Андрей Сергеевич 9 17.11.2003 179 Центровой
2 Шахов Александр Иванович 9 08.09.2002 178 Нападающий
3 Куликов Илья Владимирович 10 09.01.2003 172 Защитник
4 Кибардин Александр Алексеевич 10 10.01.2002 168 Защитник
5 Казаков Александр Алексеевич 10 25.12.2000 174 Защитник
6 Исупов Тимофей Михайлович 10 11.02.2003 172 Разыгрывающий
7 Кинчин Илья Андреевич 11 09.01.2002 179 Защитник
8 Кузьминых Родион Андреевич 11 29.01.2001 172 Защитник
9 Москвин Михаил Николаевич 11 21.11.2000 170 Легкий форвард
10 Бардыш Егор Александрович 10 23.04.2002 169 Легкий форвард
11 Попов Антон Максимович 6 29.06.2006 160 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Исупов Михаил Борисович 14.05.1973 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ с. Всехсвятское
Анфилатов Иван Анатольевич  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ с. Всехсвятское
Исупов Михаил Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).