Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15174-5695 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Вейделевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Малакеевская средняя общеобразовательная школа Вейделевского района Белгородской области»
Краткое название МОУ « Малакеевская СОШ»
Адрес 09736 Вейделевский Школьная 4
Руководитель (директор) Федурина Валентина Егоровна
Телефон +7(472)3744442
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лепехина Ольга Владимировна 11 07.02.2002 168 Нападающий
2 Сподина Виктория Владимировна 11 12.06.2001 168 Нападающий
3 Ярошева Виктория Николаевна 11 05.04.2002 166 Нападающий
4 Глушкова Юлия Денисовна 9 04.10.2003 175 Центровой
5 Ткач Полина Алексеевна 9 14.04.2004 161 Защитник
6 Беспамятных Анна Юрьевна 9 29.03.2004 167 Защитник
7 Зайцева Марина Игоревна 9 10.03.2004 178 Легкий форвард
8 Деркунская Анна Генадьевна 11 03.02.2002 163 Защитник
9 Лактионова Дарья Владимировна 11 01.03.2002 165 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Алавердян Артак Левушович 31.01.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ « Малакеевская СОШ»
Федурина Валентина Егоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ « Малакеевская СОШ»
Алавердян Артак Левушович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).