Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3531 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Хворостянский район
Общеобразовательная организация
Полное название государственное общеобразовательное учреждение Самарской области основная общеобразовательная школа с.Студенцы м.р.Хворостянский Самарской области
Краткое название ГБОУ ООШ с.Студенцы
Адрес 445592 РФ Самарская область Хворостянский район с.Студенцы ул.Новый поселок дом 2
Руководитель (директор) Матанов Александр Константинович
Телефон +7(846)7795797
Веб-сайт http://studenschol.minobr63.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мельникова Наталья Александровна 6 18.07.2006 159 Центровой
2 Мстоян Малвина Мироевна 7 24.10.2005 163 Защитник
3 Мгоян Алина Суриковна 7 08.03.2005 160 Защитник
4 Леднева Виктория Александровна 6 22.10.2006 158 Защитник
5 Слоян Лилия Гасановна 6 02.03.2006 156 Разыгрывающий
6 Теймурян Эрикназ Толиковна 6 02.03.2006 162 Легкий форвард
7 Шиндина Татьяна Витальевна 7 15.11.2004 163 Нападающий
8 Тютина Олеся Михайловна 7 24.03.2004 160 Тяжелый форвард
9 Симонян Селена Зограбовна 7 07.08.2004 163 Легкий форвард
10 Халоян Инга Аликовна 7 17.11.2004 160 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 МАТАНОВ АЛЕКСАНДР КОНСТАНТИНОВИЧ 26.09.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ ООШ с.Студенцы
Матанов Александр Константинович  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ ООШ с.Студенцы
МАТАНОВ АЛЕКСАНДР КОНСТАНТИНОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).