ЗАЯВКА № 11479 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Мелекесский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя школа с. Рязаново муниципального образования «Мелекесский район» Ульяновской области»
Краткое название МБОУ "Средняя школа с. Рязаново"
Адрес 433545 Ульяновская обл. Мелекесский район, с. Рязаново, ул.Октябрьская, дом 20
Руководитель (директор) Кузин Владимир Александрович
Телефон +7(842)3596653
Веб-сайт http://mkouryazanovo.lbihost.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зорин Антон Сергеевич 11 12.10.2001 175 Нападающий
2 Пономарев Артем Денисович 11 19.04.2001 175 Защитник
3 Андреев Глеб Олегович 10 12.01.2003 172 Разыгрывающий
4 Кузьмин Максим Александрович 10 27.09.2002 172 Центровой
5 Антонов Максим Викторович 9 10.04.2003 170 Легкий форвард
6 Гилев Алексей Сергеевич 9 16.03.2003 173 Тяжелый форвард
7 Кадышев Никита Олегович 9 18.05.2003 176 Центровой
8 Мулгачев Данила Родионович 9 15.07.2003 161 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шарипов Константин Сергеевич 08.04.1996 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Средняя школа с. Рязаново"
Кузин Владимир Александрович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Средняя школа с. Рязаново"
Шарипов Константин Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).