ЗАЯВКА № 1947 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Саткинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное уцчреждение "Основная общеобразовательная школа №24 имени Г.И.Папышева"
Краткое название МКОУ "ООШ №24 им.Г.И.Папышева"
Адрес 456935, Челябинская область, Саткинский район, р.п.Бердяуш, ул.Пушкина, №1а
Руководитель (директор) Ибатуллина Лидия Закиевна
Телефон +7(352)6171710
Веб-сайт http://berdyaush-school24.educhel.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Скориненко Виктория Дмитриевна 8 27.07.2004 160 Центровой
2 Усова Наталья Николаевна 8 02.08.2004 166 Защитник
3 Кочанрва Яна Владимировна 8 17.02.2004 157 Центровой
4 Пахмурова Анастассия Федоровна 8 07.04.2005 168 Разыгрывающий
5 Демакина Екатерина Юрьеана 8 22.08.2004 160 Нападающий
6 Титова Мария Михайловна 7 15.12.2005 150 Защитник
7 Сырыгина Ксения Васильевна 7 20.03.2005 160 Разыгрывающий
8 Шабрамова Елена Алесандровна 7 16.04.2005 151 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Котикова Татьяна Владимировна 01.07.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "ООШ №24 им.Г.И.Папышева"
Ибатуллина Лидия Закиевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "ООШ №24 им.Г.И.Папышева"
Котикова Татьяна Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).