Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9089 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Иссинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СРЕДНЯЯ ШКОЛА с. БУЛЫЧЕВО".
Краткое название МБОУ «Средняя школа с. Булычево»
Адрес Пензенская обл Иссинский Р-он с Булычево ул Школьная 6
Руководитель (директор) Грачев Александр Анатольевич
Телефон +7(963)1104795
Веб-сайт https://sites.google.com/site/mousossbulyceevo/. Хостинг от uCoz. mousochbul.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Макеева Ульяна Сергеевна 9 11.02.2003 172 Защитник
2 Михеева Яна Евгеньевна 9 28.08.2002 167 Разыгрывающий
3 Никонова Ангелина Олеговна 10 31.12.2001 171 Центровой
4 Щербакова Светлана Ивановна 8 08.10.2003 173 Нападающий
5 Денисова Юлия Владимировна 8 07.06.2004 170 Защитник
6 Баканова Юлия Александровна 9 18.02.2004 167 Центровой
7 Кошечкина Софья Валерьевна 8 10.10.2004 170 Нападающий
8 Сальникова Виктория Алексеевна 9 28.07.2004 168 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бражников Алексей Иванович 20.06.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ «Средняя школа с. Булычево»
Грачев Александр Анатольевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ «Средняя школа с. Булычево»
Бражников Алексей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).