ЗАЯВКА № 6839 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Сосковский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РЫЖКОВСКАЯ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА"
Краткое название МБОУ "Рыжковская СОШ"
Адрес 303982, Орловская область, Сосковский район, с. Рыжково, ул. Черёмушки, д. 3
Руководитель (директор) Макарова Татьяна Дмитриевна
Телефон +7(906)6646211
Веб-сайт http://richkowo.lbihost.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Титков Евгений Александрович 11 12.10.2001 176 Нападающий
2 Кузин Алексей Иванович 11 24.08.2001 176 Нападающий
3 Чангли Дмитрий Игоревич 11 03.11.2001 165 Защитник
4 Белкин Денис Владимирович 10 06.11.2002 175 Центровой
5 Рябинин Максим Витальевич 9 09.02.2004 165 Защитник
6 Коровин Егор Геннадьевич 9 06.05.2004 173 Центровой
7 Греков Дмитрий Алексеевич 9 05.10.2003 170 Разыгрывающий
8 Борысюк Валентин Владимирович 9 05.05.2004 173 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ефимов Леонид Николаевич 29.06.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Рыжковская СОШ"
Макарова Татьяна Дмитриевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Рыжковская СОШ"
Ефимов Леонид Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).