ЗАЯВКА № 13186-8732 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Красногвардейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Новохуторная средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Новохуторная СОШ"
Адрес Белгородская область, Красногвардейский район, с. Новохуторное, ул. Молодежная д.67Е.
Руководитель (директор) Вдовенко Татьяна Алексеевна
Телефон +7(999)5189708
Веб-сайт http://www.nhutorsch.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ревенко Егор Викторович 10 14.12.2002 176 Нападающий
2 Никитенко Максим Дмитриевич 10 13.12.2002 184 Нападающий
3 Козлов Евгений Александрович 9 02.12.2003 172 Разыгрывающий
4 Горбунов Алексей Павлович 9 29.04.2003 180 Защитник
5 Жоров Павел Сергеевич 8 08.02.2005 176 Легкий форвард
6 Громов Антон Александрович 8 31.08.2004 179 Разыгрывающий
7 Закотенко Александр Дмитриевич 8 29.05.2005 176 Защитник
8 Давиденко Кирилл Александрович 7 25.06.2005 168 Разыгрывающий
9 Седых Александр Вячеславович 7 30.05.2006 173 Защитник
10 Колесников Никита Владимирович 7 09.09.2006 176 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ключников Геннадий Александрович 30.11.1995 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Новохуторная СОШ"
Вдовенко Татьяна Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Новохуторная СОШ"
Ключников Геннадий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).