ЗАЯВКА № 5661 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Сосновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение Кременкульская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МОУ Кременкульская СОШ
Адрес 456501, Челябинская область, Сосновский район, с. Кременкуль ул. Ленина 17
Руководитель (директор) Харисова Лилия Саидрашитовна
Телефон +7 3514444175
Веб-сайт 74327skremen.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Суворова Анастасия Андреевна 10 11.04.2002 175 Разыгрывающий
2 Суворова Виктория Андреевна 7 16.03.2006 171 Нападающий
3 Евмина Анастасия Алексеевна 11 07.10.2001 175 Нападающий
4 Петухова Валерия Антоновна 10 12.02.2002 175 Разыгрывающий
5 Дорохова Дарья Евгеньевна 10 10.12.2002 175 Нападающий
6 Сапожникова Полина Станиславовна 10 11.11.2002 175 Нападающий
7 Гайжева Вероника Ивановна 7 07.04.2005 175 Нападающий
8 Сичкарева Яна Николаевна 7 07.08.2005 180 Центровой
9 Тураева Карина Фидоевна 9 24.11.2003 177 Нападающий
10 Бушмелева Екатерина Сергеевна 9 17.05.2003 175 Нападающий
11 Воронина София Евгеньевна 7 22.07.2005 175 Нападающий
12 Дернова Ксения Александровна 8 22.09.2004 165 Центровой
13 Смирнова Лидия Николаевна 8 09.09.2004 168 Нападающий
14 Мордашева Ксения Николаевна 8 17.04.2004 167 Центровой
15 Кандова Ангелина Хисравовна 6 15.01.2006 160 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тепляков Александр Сергеевич 20.01.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Кременкульская СОШ
Харисова Лилия Саидрашитовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ Кременкульская СОШ
Тепляков Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).