ЗАЯВКА № 15121-6951 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Всеволожский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Бугровская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Бугровская СОШ"
Адрес Ленинградская область, Всеволожский район, поселок Бугры, Полевая улица, 3
Руководитель (директор) Тарабарина Алла Михайловна
Телефон +7(813)7062236
Веб-сайт http://bugr.vsv.lokos.net/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Баранов Игорь Алексеевич 8 12.06.2004 170 Центровой
2 Вялых Даниил Дмитриевич 8 12.12.2004 172 Защитник
3 Маркварт Владимир Алексеевич 8 23.06.2004 176 Нападающий
4 Киселев Никита Витальевич 8 13.05.2004 174 Разыгрывающий
5 Гладких Данила Владимирович 9 04.12.2003 171 Разыгрывающий
6 Евстигнеев Никита Михайлович 9 15.11.2003 175 Защитник
7 Исупов Павел Андреевич 9 18.11.2002 174 Нападающий
8 Коваленко Марк Алексеевич 9 08.01.2003 170 Легкий форвард
9 Коледаев Артём Витальевич 9 30.06.2003 178 Тяжелый форвард
10 Нинуа Георгий Кахович 9 07.07.2003 173 Защитник
11 Торба Данил Геннадьевич 9 25.09.2003 176 Нападающий
12 Родионов Родионов Родионов 9 13.02.2003 170 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильев Илья Игоревич 01.03.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Бугровская СОШ"
Тарабарина Алла Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Бугровская СОШ"
Васильев Илья Игоревич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).