ЗАЯВКА № 16192-908 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Бугульминский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №6 с углубленным изучением отдельных предметов Бугульминского муниципального района РТ
Краткое название МБОУ СОШ № 6
Адрес 423230, РТ, г. Бугульма, ул. Ленина, д. 9
Руководитель (директор) Парфёнов Вячеслав Викторович
Телефон +7(855)9444727
Веб-сайт https://edu.tatar.ru/bugulma/sch_5/bugulma/sch6 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александрова Алена Александровна 11 24.09.2000 162 Нападающий
2 Колесникова Агата Александровна 10 06.04.2002 168 Защитник
3 Звегинцева Анастасия Владимировна 10 10.03.2002 169 Центровой
4 Галимова София Рафисовна 10 19.11.2002 171 Нападающий
5 Залялутдинова Ангелина Руслановна 10 06.12.2002 163 Защитник
6 Костина Милана Алесксеевна 10 28.05.2002 174 Разыгрывающий
7 Федорова Дарья Вячеславовна 10 30.05.2002 179 Защитник
8 Чаганова Дарья Сергеевна 10 15.02.2002 168 Разыгрывающий
9 Карманова Софья Евгеньевна 11 10.09.2001 170 Защитник
10 Рындик Виктория Дмитриевна 11 04.02.2001 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шипилова Ольга Александровна 13.08.1977 Главный тренер [email protected]
2 Баландина Елена Витальевна 22.04.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 6
Парфёнов Вячеслав Викторович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ № 6
Шипилова Ольга Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).