Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15520-9020 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование город Мантурово
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 3 городского округа город Мантурово Костромской области
Краткое название МБОУ СОШ № 3 г. о. г. Мантурово Костромской области
Адрес г. Мантурово, ул. Ленина, д. 2 Б
Руководитель (директор) Петухова Валентина Борисовна
Телефон +7(494)4627391
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кузьмина Анастасия Евгеньевна 11 18.07.2001 170 Нападающий
2 Романова Мария Борисовна 11 27.11.2001 156 Защитник
3 Бойко Елена Николаевна 10 08.06.2002 173 Защитник
4 Мухартова Алина Игоревна 10 27.12.2002 159 Защитник
5 Несмелова Анастасия Федоровна 10 05.06.2002 172 Нападающий
6 Федорова Александра Александровна 10 09.12.2002 156 Защитник
7 Падурец Анна Игоревна 9 20.05.2004 166 Нападающий
8 Бомбир Алина Алексеевна 8 08.03.2004 168 Нападающий
9 Звонова Екатерина Дмитриевна 8 14.03.2004 170 Защитник
10 Малющицкая Юлия Сергеевна 7 07.01.2006 148 Нападающий
11 Петрушова Юлия Александровна 7 12.07.2005 149 Защитник
12 Наметкина Александра Андреевна 6 24.10.2006 143 Нападающий
13 Широкова Анна Андреевна 6 10.10.2006 158 Защитник
14 Зверева Алина Алексеевна 6 28.04.2006 161 Нападающий
15 Серегина Ксения Николаевна 9 17.05.2003 161 Защитник
16 Соколова Эльвира Ильинична 6 22.03.2006 159 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кумсков Виктор Сергеевич 07.06.1954 Помощник тренера [email protected]
2 Кумсков Виктор Сергеевич 07.06.1955 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 3 г. о. г. Мантурово Костромской области
Петухова Валентина Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 3 г. о. г. Мантурово Костромской области
Кумсков Виктор Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).