ЗАЯВКА № 3722 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Артемовский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа № 56
Краткое название МАОУ СОШ №56
Адрес Россия, Свердловская область, Артемовский район, г. Артемовский, ул. Свободы 82
Руководитель (директор) Новокрещенова Татьяна Николаевна
Телефон +7(343)57156
Веб-сайт http://56art.uralschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трохов Кирилл Владимирович 9 06.03.2003 170 Защитник
2 Кобяшев Илья Андреевич 8 07.11.2003 170 Защитник
3 Ермоленко Марк Артемович 9 14.06.2003 173 Защитник
4 Лапин Владимир Олегович 9 05.03.2003 181 Центровой
5 Кудрин Кирилл Игоревич 9 12.01.2003 167 Защитник
6 Прокопьев Евгений Викторович 9 25.06.2003 167 Нападающий
7 Лукин Никита Юрьевич 9 28.12.2002 167 Защитник
8 Лежнин Кирилл Константинович 9 26.01.2003 184 Центровой
9 Шараев Игорь Игоревич 8 01.03.2004 166 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Холодилов Валерий Павлович 04.12.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №56
Новокрещенова Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ №56
Холодилов Валерий Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).