ЗАЯВКА № 1876 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Хоринский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "БАЯНГОЛЬСКАЯ ОСНОВНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА"
Краткое название МБОУ БАЯНГОЛЬСКАЯ ООШ
Адрес 671402, БУРЯТИЯ РЕСПУБЛИКА, РАЙОН ХОРИНСКИЙ, УЛУС БАЯН-ГОЛ, УЛИЦА КЛУБНАЯ, ДОМ 3
Руководитель (директор) ДАБАЕВ ЖАМСАРАН ШИРАПОВИЧ
Телефон +7(830)1482963
Веб-сайт http://mou-usosh.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Авдеев Никита Владимирович 6 13.06.2006 155 Защитник
2 Баранов Кирилл Андреевич 6 03.12.2006 157 Нападающий
3 Дашиев Вадим Дугарцыренович 6 07.08.2006 159 Нападающий
4 Машанов Андрей Игоревич 6 05.07.2006 164 Нападающий
5 Баранов Олег Николаевич 6 21.04.2006 158 Защитник
6 Савченко Алексей Сергеевич 6 20.05.2006 166 Нападающий
7 Шеломенцев Александр Владимирович 6 10.12.2005 164 Защитник
8 Корытов Алексей Вячеславович 6 02.04.2006 155 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ккарбаинов Константин Николаевич 04.02.1952 Тренер [email protected]
2 Стрекаловский Николай Григорьвич 15.02.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ БАЯНГОЛЬСКАЯ ООШ
ДАБАЕВ ЖАМСАРАН ШИРАПОВИЧ  
Подпись Печать
Тренер МБОУ БАЯНГОЛЬСКАЯ ООШ
Ккарбаинов Константин Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).