ЗАЯВКА № 1870 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Хоринский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "БАЯНГОЛЬСКАЯ ОСНОВНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА"
Краткое название МБОУ БАЯНГОЛЬСКАЯ ООШ
Адрес 671402, БУРЯТИЯ РЕСПУБЛИКА, РАЙОН ХОРИНСКИЙ, УЛУС БАЯН-ГОЛ, УЛИЦА КЛУБНАЯ, ДОМ 3
Руководитель (директор) ДАБАЕВ ЖАМСАРАН ШИРАПОВИЧ
Телефон 83014829638
Веб-сайт http://mou-usosh.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Михеева Наталья Алексеевна 10 12.02.2006 159 Центровой
2 Карбаинова Полина Леонидовна 10 24.07.2006 160 Разыгрывающий
3 Помазкина Виолетта Юрьевна 10 14.02.2006 163 Нападающий
4 Семёнова Наталья Николаевна 9 09.09.2005 169 Защитник
5 Гапонова Александра Владимировна 9 24.12.2004 157 Нападающий
6 Левукова Инна Александровна 8 14.07.2004 163 Защитник
7 Машанова Дина Игоревна 7 22.06.2004 166 Защитник
8 Нгуен Аяна Кыонговна 7 13.01.2004 157 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ккарбаинов Константин Николаевич 04.02.1952 Тренер [email protected]
2 Стрекаловский Николай Григорьвич 15.02.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ БАЯНГОЛЬСКАЯ ООШ
ДАБАЕВ ЖАМСАРАН ШИРАПОВИЧ  
Подпись Печать
Тренер МБОУ БАЯНГОЛЬСКАЯ ООШ
Ккарбаинов Константин Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).