ЗАЯВКА № 2290 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Калининский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Лицей № 52" городского округа город Уфа Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ "Лицей № 52"
Адрес г. Уфа, ул. Гончарова, д.19
Руководитель (директор) Аюпова Ирина Федоровна
Телефон +7(347)2431446
Веб-сайт лицей52-уфа.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Санникова Юлия Робертовна 10 09.10.2002 173 Защитник
2 Исаева Арина Владимировна 10 22.02.2002 177 Нападающий
3 Ибрагимова Гузель Миннигаязовна 8 13.09.2004 175 Нападающий
4 Созинова Анастасия Сергеевна 8 04.06.2004 168 Защитник
5 Усачева Алена Витальевна 8 08.10.2004 163 Защитник
6 Патрушева Алена Евгеньевна 7 14.07.2005 180 Центровой
7 Павлова Ксения Евгеньевна 8 15.06.2004 178 Легкий форвард
8 Юсупова Айсылу Ришатовна 8 18.06.2004 172 Легкий форвард
9 Карпова Ульяна Павловна 8 14.10.2004 181 Центровой
10 Пономарева Александра Олеговна 6 27.07.2006 160 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Андреев Салават Раисович 12.09.1975 Главный тренер [email protected]
2 Имамутдинова Любовь Васильевна 26.11.1983 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей № 52"
Аюпова Ирина Федоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Лицей № 52"
Андреев Салават Раисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).