Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3700 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Центральный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Города Москвы Школа №1239
Краткое название ГБОУ Школа №1239
Адрес 123001 Москва, Вспольный Пер. Д.6, Строение 3
Руководитель (директор) Симонова Наталья Михайловна
Телефон +7(495)6903648
Веб-сайт coc1239.mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Каминский Ян Петрович 10 18.02.2002 196 Центровой
2 Кирюхин Иван Валентинович 10 17.04.2002 180 Центровой
3 Костин Кирилл Дмитриевич 10 08.04.2002 182 Защитник
4 Мещанинов Егор Антонович 10 02.03.2002 186 Легкий форвард
5 Шилкин Владимир Владимирович 10 26.07.2002 177 Защитник
6 Петров Андрей Михайлович 10 09.08.2002 193 Тяжелый форвард
7 Титченко Никита Ильич 10 24.08.2002 181 Центровой
8 Игич Владислав Дмитриевич 10 19.04.2002 180 Защитник
9 Сионов Павел Дмитриевич 10 17.10.2002 181 Защитник
10 Миклуш Ярослав Дмитриевич 8 03.10.2004 166 Легкий форвард
11 Верпатов Георгий Николаевич 8 09.01.2005 178 Разыгрывающий
12 Валуев Артём Всеволодович 8 17.06.2004 186 Центровой
13 Поляков Илья Олегович 11 01.11.2001 177 Легкий форвард
14 Филимонов Арсений Романович 11 25.06.2002 185 Защитник
15 Баков Сергей Альбертович 11 05.05.2001 175 Легкий форвард
16 Погорелко Сергей Анатольевич 11 18.07.2002 187 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Голдабин Александр Викторович 31.10.1977 Главный тренер [email protected]
2 Рябичев Павел Борисович 16.05.1985 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №1239
Симонова Наталья Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №1239
Голдабин Александр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).