Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9426 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Приволжский район
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа №1 имени Героя Советского Союза П.М. Потапова с.Обшаровка муниципального района Приволжский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ №1 с.Обшаровка
Адрес 445550
Руководитель (директор) Усачёв Сергей Павлович
Телефон +7(846)4793239
Веб-сайт obsharovka1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карпова Анастасия Анатольевна 11 05.01.2001 167 Нападающий
2 Тулисова Анастасия Вячеславовна 11 06.07.2001 164 Нападающий
3 Лычева Дарья Алексеевна 10 16.02.2002 161 Разыгрывающий
4 Сафронова Анастасия Алексеевна 9 01.08.2003 165 Нападающий
5 Жоголева Татьяна Николаевна 9 30.04.2003 164 Защитник
6 Ивахненко Анастасия Сергеевна 9 12.06.2003 165 Защитник
7 Финошина Маргарита Игоревна 9 09.06.2003 161 Разыгрывающий
8 Цыцулина Дарья Артёмовна 9 22.01.2004 159 Разыгрывающий
9 Бикулова Яна Евгеньевна 8 25.03.2004 162 Защитник
10 Кузнецова Анастасия Сергеевна 8 10.05.2004 163 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лебедев Николай Николаевич 25.04.1953 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №1 с.Обшаровка
Усачёв Сергей Павлович  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ №1 с.Обшаровка
Лебедев Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).