Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 9425 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Название клуба ШБК «Искра»
Муниципальное образование Приволжский район
Населенный пункт село село обшаровка
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа №1 имени Героя Советского Союза П.М. Потапова с.Обшаровка муниципального района Приволжский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ №1 с.Обшаровка
Адрес 445550
Руководитель (директор) Усачёв Сергей Павлович
Телефон +7(846)4793239
Веб-сайт obsharovka1
Адрес e-mail
gbou1@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чавкин Александр Александрович 11 31.07.2001 166 Разыгрывающий
2 Багапов Ринат Равильевич 10 16.01.2002 168 Нападающий
3 Спирин Ярослав Сергеевич 11 01.10.2001 169 Нападающий
4 Горячкин Егор Андреевич 9 12.03.2003 162 Разыгрывающий
5 Спирин Кирилл Александрович 8 18.05.2004 165 Защитник
6 Бикулов Кирилл Евгеньевич 8 25.03.2004 165 Разыгрывающий
7 Шабашев Евгений Олегович 8 08.01.2004 167 Защитник
8 Абдулов Денис Русланович 8 30.03.2004 164 Защитник
9 Бабанов Александр Александрович 8 05.08.2004 161 Разыгрывающий
10 Хохлов Данила Михайлович 7 24.12.2005 163 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Лебедев Николай Николаевич 25.04.1953 Тренер +7(937)1758259 gbou1@yandex.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) ГБОУ СОШ №1 с.Обшаровка
Усачёв Сергей Павлович
Подпись
Печать
(учитель ФК) ГБОУ СОШ №1 с.Обшаровка

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).