Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9425 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Приволжский район
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа №1 имени Героя Советского Союза П.М. Потапова с.Обшаровка муниципального района Приволжский Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ №1 с.Обшаровка
Адрес 445550
Руководитель (директор) Усачёв Сергей Павлович
Телефон +7(846)4793239
Веб-сайт obsharovka1 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Спирин Ярослав Сергеевич 11 01.10.2001 169 Нападающий
2 Чавкин Александр Александрович 11 31.07.2001 166 Разыгрывающий
3 Багапов Ринат Равильевич 10 16.01.2002 168 Нападающий
4 Горячкин Егор Андреевич 9 12.03.2003 162 Разыгрывающий
5 Спирин Кирилл Александрович 8 18.05.2004 165 Защитник
6 Бикулов Кирилл Евгеньевич 8 25.03.2004 165 Разыгрывающий
7 Шабашев Евгений Олегович 8 08.01.2004 167 Защитник
8 Абдуллов Денис Русланович 8 30.03.2004 164 Защитник
9 Бабанов Александр Александрович 8 05.08.2004 161 Разыгрывающий
10 Хохлов Данила Михайлович 7 24.12.2005 163 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лебедев Николай Николаевич 25.04.1953 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №1 с.Обшаровка
Усачёв Сергей Павлович  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ №1 с.Обшаровка
Лебедев Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).