ЗАЯВКА № 1369 от 19.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Елабужский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Большешурнякская средняя общеобразовательная школа" ЕМР РТ
Краткое название Большешурнякская СОШ
Адрес 423617 Елабужский ул.Полевая 1
Руководитель (директор) Аиров Рамиль Равилевич
Телефон +7(888)574625
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Галеев Риназ Илсафович 10 06.09.2001 176 Центровой
2 Шакуров Зульфат Айратович 10 16.11.2001 183 Нападающий
3 Роев Денис Иванович 8 02.07.2003 170 Защитник
4 Хабибуллин Искандер Ильдарович 8 12.02.2003 172 Нападающий
5 Анисимов Святослав Владиславович 8 15.02.2005 167 Центровой
6 Сабиров Самат Маратович 8 07.09.2004 169 Защитник
7 Сибагатуллин Фаннур Фанусович 5 21.12.2004 170 Центровой
8 Юсупов Рамзиль Ильшатович 8 02.12.2004 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Галиева Ляля Анасовна 20.03.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Большешурнякская СОШ
Аиров Рамиль Равилевич  
Подпись Печать
Тренер Большешурнякская СОШ
Галиева Ляля Анасовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).