Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16284-6470 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование Плавский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение муниципального образования Плавский район "Молочно-Дворская СОШ"
Краткое название МБОУ МО Плавский район "Молочно-Дворская СОШ
Адрес Плавский р-н п. Молочные - Дворы ул.Спортивная д.3
Руководитель (директор) Дроздов С.С.
Телефон +7(487)5252423
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мусатова Светлана Андреевна 10 19.05.2002 173 Центровой
2 Курбанова Дарья Бахтиеровна 9 08.08.2003 170 Центровой
3 Базарова Ксения Руслановна 9 04.02.2003 172 Центровой
4 Лемнару Лилия Николаевна 9 25.12.2003 167 Нападающий
5 Воробьева Ксения Михайловна 7 20.04.2005 162 Центровой
6 Дятлова Ольга Владимировна 8 07.09.2004 162 Защитник
7 Кузьмина Валерия Сергеевна 10 17.02.2003 167 Разыгрывающий
8 Трусова София Николаевна 9 24.09.2003 172 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Воробьева Инна Николаевна 01.12.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ МО Плавский район "Молочно-Дворская СОШ
Дроздов С.С.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ МО Плавский район "Молочно-Дворская СОШ
Воробьева Инна Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).