Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14504-4860 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Суксунский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Моргуновская Основная Общеобразовательная Школа
Краткое название МАОУ Моргуновская ООШ
Адрес 617565 Суксунский Трактовая, 41
Руководитель (директор) Ширяева Наиля Дидаровна
Телефон +7(342)7532513
Веб-сайт 59433s026.tdusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семёновых Кирилл Олеговч 9 05.01.2004 170 Нападающий
2 Гомзяков Павел Николаевич 9 23.01.2004 180 Центровой
3 Доможиров Арсений Леонидович 9 23.01.2004 175 Нападающий
4 Кадешников Максим Станиславович 8 03.04.2004 172 Нападающий
5 Гомзяков Антон Дмитриевич 8 18.07.2004 164 Защитник
6 Варанкин Дмитрий Александрович 6 23.11.2005 173 Разыгрывающий
7 Седухин Дмитрий Олегович 6 15.12.2005 165 Легкий форвард
8 Лузанин Григорий Владимирович 7 16.01.2005 155 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кузнецов Сергей Иванович 31.08.1967 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Моргуновская ООШ
Ширяева Наиля Дидаровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ Моргуновская ООШ
Кузнецов Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).