ЗАЯВКА № 13935-2829 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Лужский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название МОУ "Средняя школа №3"
Адрес Ленинград. обл. г. Луга пр. Кирова д. 74
Руководитель (директор) Снигур Наталья Анатольевна
Телефон +7(960)2537952
Веб-сайт school3-luga.lo.eduru.ru/about/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абрашин Виктор Григорьевич 10 02.05.2002 181 Защитник
2 Марквард Илья Олегович 10 26.10.2002 191 Разыгрывающий
3 Тимофеев Всеволод Алексеевич 10 05.05.2002 185 Защитник
4 Фролов Василий Андреевич 10 09.12.2002 185 Легкий форвард
5 Беляков Никита Сергеевич 9 16.04.2003 175 Нападающий
6 Альгарири Адель Хишаминович 9 24.12.2002 171 Нападающий
7 Андреев Никита Дмитриевич 9 10.08.2003 176 Защитник
8 Сверчков Сергей Дмитриевич 9 18.04.2003 192 Центровой
9 Парфеевец Кирилл Юрьевич 9 26.05.2003 168 Тяжелый форвард
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Царьков Илья Сергеевич 17.11.1995 Тренер [email protected]
2 Царьков Дмитрий Сергеевич 17.11.1995 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Средняя школа №3"
Снигур Наталья Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Средняя школа №3"
Царьков Илья Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).