ЗАЯВКА № 10315 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Город Ржев
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название МОУ "СОШ №3"
Адрес Торопецкий тракт, 48А
Руководитель (директор) Сивачева Ирина Вячеславовна
Телефон +7(482)3221495
Веб-сайт mousozh3.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шарапова Валерия Олеговна 8 21.01.2005 175 Нападающий
2 Подлещук Александра Дмитриевна 9 18.06.2003 167 Нападающий
3 Королева Софья Александровна 9 13.06.2003 166 Защитник
4 Медведева Анастасия Алексеевна 7 04.02.2005 174 Нападающий
5 Виноградова Татьяна Олеговна 7 08.09.2005 165 Центровой
6 Федоровская Виктория Андреевна 7 25.07.2005 165 Центровой
7 Щербакова Юлия Викторовна 7 08.07.2005 160 Центровой
8 Сакунц Лусине Сашаевна 8 04.03.2004 175 Защитник
9 Сидорова Полина Олеговна 9 28.05.2003 165 Центровой
10 Мельникова Кристина Вячеславовна 9 03.07.2004 170 Центровой
11 Азарян Ангелина Гнеловна 9 22.12.2003 180 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лаптева Наталья Евгеньевна 21.07.1974 Тренер [email protected]
2 Алексеева Ольга Игоревна 30.08.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №3"
Сивачева Ирина Вячеславовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №3"
Лаптева Наталья Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).