Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10283 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тверская область
Муниципальное образование Ржевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название МОУ "СОШ №3"
Адрес Торопецкий тракт, 48А
Руководитель (директор) Сивачева Ирина Вячеславовна
Телефон +7(482)3221495
Веб-сайт mousozh3.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Максимович Данила Александрович 9 17.03.2003 185 Центровой
2 Студенков Даниил Игоревич 9 10.07.2003 185 Защитник
3 Валяев Артем Александрович 9 18.08.2003 180 Нападающий
4 Линник Николай Евгеньевич 9 30.05.2003 190 Центровой
5 Обидов Дониер Джафарович 9 31.07.2001 185 Центровой
6 Егоров Владимир Михайлоич 9 23.12.2003 182 Центровой
7 Разумихин Артем Петрович 9 14.10.2003 168 Центровой
8 Земцов Сергей Андреевич 9 12.12.2003 182 Центровой
9 Слизков Павел Евгеньевич 8 01.01.2004 160 Центровой
10 Громов Дмитрий Сергеевич 8 23.06.2004 165 Центровой
11 Орлов Вадим Андреевич 8 13.03.2004 165 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лаптева Наталья Евгеньевна 21.07.1974 Тренер [email protected]
2 Алексеева Ольга Игоревна 30.08.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №3"
Сивачева Ирина Вячеславовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ №3"
Лаптева Наталья Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).