Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6472 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Магнитогорск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название МОУ "СОШ №3"
Адрес Московская 26/2
Руководитель (директор) Орешко Виктор Семенович
Телефон +7(909)0946071
Веб-сайт - Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Орешко Дмитрий Павлович 10 04.09.2002 190 Центровой
2 Гладских Евгений Евгеньевич 9 09.07.2003 180 Защитник
3 Беседин Данил Константинович 9 28.07.2003 180 Нападающий
4 Яровой Ярослав Андреевич 7 25.09.2005 160 Легкий форвард
5 Петухов Виталий Николаевич 7 17.12.2004 182 Центровой
6 Шаповалов Леонид Алексеевич 6 14.06.2006 166 Нападающий
7 Барсуков Андрей Анатольевич 8 27.06.2004 167 Разыгрывающий
8 Федоткин Дмитрий Сергеевич 10 30.03.2002 190 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шумилина Елена Александровна 12.10.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №3"
Орешко Виктор Семенович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ №3"
Шумилина Елена Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).